Riesgo de recurrencia

Si una vez finalizado el tratamiento vuelven a surgir los síntomas de la infección por Clostridium difficile, estamos ante una reaparición de la enfermedad, que en la mitad de los casos está provocada por la misma cepa bacteriana. Estas recurrencias suelen manifestarse entre 2 y 3 semanas después del primer episodio, y sobre todo en personas mayores de 65 años o con enfermedades de base graves.

¿Por qué se produce?

El tratamiento antibiótico de la infección por Clostridium difficile normalmente es efectivo para resolver los síntomas, pero a la vez altera la flora intestinal normal, donde pueden permanecer las esporas resistentes de Clostridium difficile. En uno de cada cuatro pacientes, la bacteria prolifera más rápidamente que la propia flora intestinal y provoca la recurrencia.

Asimismo, el riesgo de recurrencia aumenta con factores como la edad avanzada, el haber padecido ya un episodio de C. difficile, el uso de antibióticos, tener debilitada la inmunidad o estar tomando antiácidos.

¿Qué riesgos existen si ocurre?

Las recurrencias de la infección por Clostridium difficile pueden tener consecuencias importantes, clínicas y económicas, incluidas mayores probabilidades de volver a ingresar en el hospital, estancias hospitalarias más largas, episodios más graves y hasta mayor mortalidad.

¿Cuántas recurrencias puedo tener?

Una vez que la diarrea asociada a Clostridium difficile reaparece, el riesgo de recaída aumenta con cada episodio.

Así, del 20-25% de pacientes que suelen padecer un segundo episodio6, el 45-65% podría tener tres o más episodios.

¿Cuánto tiempo estaré en el hospital?

Los pacientes con infección recurrente por Clostridium difficile re-ingresan el doble de veces que los pacientes sin recaídas (85% frente a 41%), y están más tiempo en el hospital tras su re-ingreso (18,6 días frente a 7,6 días). También es más larga su estancia hospitalaria y en la unidad de cuidados intensivos en comparación con los pacientes con un único episodio de infección por Clostridium difficile.

¿Qué puedo hacer para evitar las recurrencias?

Las recomendaciones claves para evitar la transmisión de Clostridium difficile, como lavarse las manos con agua y jabón, son también fundamentales para prevenir las recurrencias. Además, se están investigando opciones innovadoras para evitar la reaparición de diarrea asociada a C. difficile.

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El contenido que se proporciona en esta literatura es información general. En ningún caso debe sustituir ni la consulta, ni el tratamiento, ni las recomendaciones de su médico.